親愛なるドクター: 完全です

キース・ローチ博士は、ワイル・コーネル医科大学およびニューヨーク長老派病院の医師です。 感染症、公衆衛生、スポーツ医学に関する教育コラムを執筆しています。北米シンジケート

親愛なる博士へローチ: 振動マシンは安全ですか? 中古品を購入した後、初めてオンラインでそれらについて詳しく調べました。 それらは脳損傷や神経学的損傷を引き起こす可能性があり、おそらく永久的なものになる可能性があると読みました。 私のマシンは今、ガレージに保管されている間、その運命がどうなるかを学んでいます。 危険な場合は破棄する必要があり、知らないうちに別の購入者に渡すべきではありません。 --TH

回答: 全身振動マシンの理論はある程度理にかなっています。身体は振動に対して安定させようとし、あまり意識されない努力で筋肉を強化します。 ただし、それらに関する科学を理解するには、ある程度の判断が必要です。

使用者の筋力の向上（使用前と比較）、および体重減少の改善（食事の変更との併用）を示す研究があります。 私が読んだ研究では、重大な副作用の報告は見つかりませんでした。 これらの研究における追跡調査期間は十分に短いため、長期使用後に初めて明らかになる悪影響が実際に存在する可能性があります。

これらの機器の中には、たとえ 1 分経っても職業暴露の推奨レベルを超えるものもあります。 全身の振動によって神経学的損傷がある可能性があるという専門家の意見を見つけましたが、これを裏付ける確かな証拠はありません。

従来の運動の有益な効果に関する多くの証拠と、全身振動装置の効果を調べるのに比較的短い期間に基づいて、私は依然として装置よりも定期的な運動をお勧めします。 ただし、これらのデバイスによる害を示す証拠はあまり見つかりませんでした。

親愛なる博士へローチ: 私は 68 歳で、前立腺がんを患っています。 PSA、MRI、生検を受けました。 私のグリーソンスコアは 7 という高値でした。私の記憶では遺伝子検査はありませんでした。 泌尿器科医は、私が「中等度」の癌を患っており、前立腺を切除するか放射線療法を行うことができると言った。 2020年9月から11月まで3か月の放射線治療を受けました。放射線治療後、PSA検査を3回受けました。 私の医師によれば、すべての値は非常に低く、良好でした。

私の主治医が、私が進行性のかなり遅い癌や進行性の癌について言及したことを特に覚えていません。 自分の状況に応じてこれを判断するにはどうすればよいですか? -- TP

回答: 前立腺がんが進行性になるかどうかを予測するのに役立つ要素があります。 これらの中で最も有用なのは、腫瘍のサイズ (およびリンパ節が関与しているかどうか) です。 PSAレベルとグリーソンスコア。 そして腫瘍の分子的特徴。 最後は腫瘍の DNA 検査によるものです。 サイズが分からず、分子検査も受けていなかったので、私が提供できる最善の情報は、グリーソンスコアが 7 で、リンパ節陽性や遠隔疾患はないようです。 泌尿器科医が言ったように、これはあなたを中間リスクグループに分類するでしょう。

病理報告書の詳細がわからないので、大まかな推定しかできませんが、最も正確な推測は、あなたのような男性の 65% から 83% は、診断後 5 年たっても前立腺がんに罹患しないであろうということです。

ただし、治療後、特に PSA レベルが低いままであるという良い所見がいくつかあります。 あなたのがんの進行度を正確に知ることができるのは何年も経ってからです。しかし、あなたの話によると、あなたの予後はかなり良好です。 泌尿器科医はあなたに最良の推定値を与えるためのすべての情報を持っているので、あなたがそれを希望していると伝えれば、より多くの情報を提供してくれるはずです。

ローチ博士は、個々の手紙に答えることができないことを残念に思っていますが、可能な限りコラムに組み込むつもりです。 読者は、質問を [email protected] に電子メールで送信するか、628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803 にメールを送信できます。

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