認知症: 握力の低下は危険信号の可能性があります

年齢を重ねると筋肉量が減少することはよく知られています。

研究者らは、人間は30代から40代で筋肉量が減り始め、50歳までに筋肉の約10％が失われると推定しています。その後、50歳から70歳にかけてさらに30％の筋力が失われます。

今回、オーストラリアのエディス・コーワン大学の研究者らは、筋力の低下が高齢者の認知症（人の認知能力に影響を与える疾患の総称）を発症する兆候である可能性を示唆する証拠を発見した。

研究者らは筋力の尺度として握力とタイムアップ・アンド・ゴー（TUG）を使用した。

この研究は、Journal of Cachexia Sarcopenia and Muscleに掲載されました。

医師が人の手や前腕の筋肉の健康状態を測定したい場合、握力検査を実施することがあります。

この簡単なテストでは、ダイナモメーターと呼ばれるツールを使用します。 人はダイナモメーターを手に持って力いっぱい握るだけで、ツールは使用された力の量を測定します。

握力は長い間、人の全体的な健康状態のバイオマーカーであると考えられてきました。 これまでの研究では、握力の低下は全死因および心血管死亡のリスク増加と関連付けられていました。

また、過去の研究では、握力が加齢に伴う健康関連の生活の質の指標であることが判明しました。

Timed Up and Go (TUG) テストは、医師が人の可動性とバランスをチェックする方法として使用されます。

TUG テスト中、被験者は通常の椅子に座るように求められます。 医療専門家がストップウォッチで時間を計りながら、患者は立ち上がって椅子から約10フィート離れた列まで歩き、向きを変えて椅子まで歩いて戻り、再び椅子に座るよう求められる。

これにより、医師はその人の歩き方を観察し、姿勢やバランスの問題がないかどうかをチェックすることができます。

健康な高齢者の大多数は、TUG 検査を 10 秒以内に完了できます。 時間が 13.5 秒を超える場合は、転倒の危険性が高いことを示している可能性があります。

これまでの研究では、TUG検査が高齢者の虚弱性を予測し、転倒リスクを評価するのに役立つことがわかっている。

オーストラリアのジューンダラップにあるエディス・コーワン大学の栄養・健康イノベーション研究所の上級研究員であり、この研究の筆頭著者であるマーク・シム博士によると、現在の証拠が強い関連性を示唆しているため、筋機能と認知症の関係を調査することに決めたという。筋肉量（サルコペニアなど）を含む身体能力と認知的健康の間。

「地域レベルで認知症の状況を考慮すると、握力やTUGなどの迅速かつ安価で簡単な検査の利用は非常に魅力的です」と同氏はメディカルニューストゥデイに語った。

「これは、臨床医が最もリスクの高い人を特定し、運動や栄養といった一次予防戦略の推進を可能にするスクリーニングツールとして機能する可能性がある。地域レベルで認知症リスクのスクリーニングが行われることはほとんどない」と同氏は述べた。 。

シム博士は、研究参加者の筋肉機能を分析する方法として握力テストとTUGテストを選択したのは、これらのテストがシンプルで実行が容易であり、現在オーストラリアでサルコペニア基準の一部として機能テストとして推奨されているためであると述べた。

「これらの検査には、転倒、骨折、CVD、死亡など、高齢者におけるさまざまな有害な転帰を予測する非常に強力な証拠があり、臨床医による実施には[約] 3[分]かかります」と同氏は付け加えた。

この研究では、シム博士と彼のチームは、女性の老化に関するパース縦断研究のデータを使用して、平均年齢 75 歳の 1,000 人以上の女性を調査しました。

研究者は各女性に握力テストとTUGテストを実施した。 テストは 5 年後に再度行われました。

研究者らは、その後15年間で、研究参加者の約17％が認知症関連の入院または死亡という認知症イベントを経験したことを発見した。

さらに、研究チームは、認知症を患っている研究参加者にとって、握力の低下とTUGの遅さが重大な危険因子であることを発見した。 そして、握力が最も弱く、TUG検査が最も遅かった女性は、晩年に認知症になる可能性が2倍以上高かった。

これは、喫煙、アルコール摂取、身体活動レベルなどの他の危険因子とは無関係でした。

「これらの機能検査は現在の健康状態のスナップショットを提供する可能性が高いため、結果が驚くべきものであるとは言えません。特に、身体的制限のために日常生活活動に苦労している人は運動をする可能性が低いことがわかっているので、認知症の主要な危険因子です」とシム博士はコメントした。

「私にとって興味深かったのは、5年間にわたる機能低下に伴う高い認知症リスクであり、機能低下が最も大きかった人が最もリスクが高いということでした。これは臨床医が考慮すべき重要な点でもあります。」と同氏は付け加えた。

この研究を検討した後、南フロリダ州バプティスト・ヘルスの一部であるボカラトン地域病院に設立されたマーカス神経科学研究所の認定神経心理学者であるラフィ・ウォルド博士は、この研究には関与していなかったが、この研究は確認に役立つとMNTに語った。体力と認知機能の低下について私たちが知っており、強く疑っていたこと。

「認知症には、深刻な悪化が始まる前に現れる、無症状の兆候や症状が数多くあります。これは、医師にとって、プロセスが始まっている可能性があり、対処する必要があることを示すもう1つのヒントです」と同氏は述べた。

「筋力低下にうまく対処できた患者と、それによって認知症のリスクがどの程度減少するかについて、より多くの情報が得られれば役立つと思います」とウォルド医師は、次のステップとして何を望むかとの質問に付け加えた。この研究のために。

カリフォルニア州サンタモニカにあるパシフィック神経科学研究所のシニアブレインヘルスコーチ兼フィットブレインプログラムディレクターのライアン・グラット氏も、この研究には関与していないが、これらの発見は握力と可動性が健康の側面と相関していることを示した先行研究と一致しているとMNTに語った。高齢者の認知機能の低下。

「臨床現場で可動性、歩行、筋力のデータを収集することは、認知症のリスクを予測するのに役立つ包括的なデータセットを構成するのに役立ちます。これらの可動性と筋力の測定値を脳の健康の他の側面と関連付けることは興味深いでしょう」 、" 彼が追加した。

Medical News Today はまた、サンタモニカのプロビデンス・セント・ジョンズ・ヘルス・センターにあるパシフィック神経科学研究所の認定神経内科医で神経筋・神経診断医学および転倒予防の責任者であるウィリアム・バクストン博士にこの研究について話を聞いた。

「[この研究は]、タイムアップ・アンド・ゴー・テストや握力テストなど、オフィスで本当に基本的な簡単なテストを行うための余分な数分が、私たちに科学的に根拠のある適切な理由を与えることができることを示しています。身体活動は心臓に良いだけでなく、認知機能の向上にも役立ちます。」— ウィリアム・バクストン博士

「そして、これらの人々が認知機能の低下を観察することにもう少し注意を払うと、その特別な注意を払った結果、認知機能の低下を遅らせることができるかもしれない」と同じくこの研究には関与していないバクストン博士は付け加えた。

バクストン博士は、男性を対象とした同様の研究を見て、グループで運動することにさらなる利点があるかどうかについても研究したいと述べた。

「社会的に活発に活動し続けている人は、認知機能の問題を発症したり、悪化したりする傾向が低いこともわかっています。そこで、社会的関与に関連したグループ運動が、個人の運動以上にさらなる効果をもたらすかどうかを知りたいと思っています。 " 彼が追加した。